国家医保局近日公布了四起定点医疗机构违反医保协议的典型案例,涉及车接车送、减免费用、篡改病历、不规范操作、低标入院等损害医保基金的行为。这些行为不仅导致了医保基金的损失,也破坏了定点医疗机构的形象,在社会上产生了不良影响。广大定点医疗机构应严格遵守相关法律法规和医保服务协议,建立健全内部管理制度,完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度,坚决杜绝违法违规违约行为,切实守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。

陕西省西安市周至丰融医院在2025年12月被发现存在车接车送、医务人员提成、利益返还等问题。该院员工工资单中有患者介绍费,财务凭证中有大量运输费、汽油费报销票据,患者自费费用以欠条形式记账,长期不收回欠款,监控视频中还记录了向住院患者返还现金的情况。此外,该院还存在医务人员不规范操作、重复使用相同B超图像生成检查报告、重复上传相同DR检查费用、部分病历书写不规范、进销存管理混乱、超数量上传结算费用等问题。当地医保部门解除了该院的定点医保服务协议,责令其退回违法违规使用的医保基金106.11万元,并收取违约金29.16万元,合计135.27万元。相关责任人医保支付资格记6分,问题线索已移交相关部门联合查处。
她在视频中记录了正骨全过程,过程中因痛感明显发出惨叫。正骨后,她长期存在的高低肩、长短腿、含胸驼背等问题得到矫正,肩背线条舒展、身姿挺拔,视觉上显瘦一圈,下颌线也更清晰微博。她本人回应,正骨主要是为改善体态问题,并非单纯追求变瘦。
元股证券赵露思的选择并非偶然,包洁仪坚韧的生命轨迹或许是关键动因。包洁仪幼年经历父母离异和校园霸凌,但她将精力投入学业,以高考理科667分的成绩考入浙江大学。父亲去世后,她靠兼职维持生计,却在校花比赛中将全部奖金捐给山区儿童。这份在逆境中仍保持的善意,被网友称为“风雨里长出的温柔玫瑰”。
元股证券:ygzq.hk山东省菏泽市郓城夕阳红医院在2025年12月被发现伪造篡改病历、虚构诊疗项目等违法违规使用医保基金的行为。通过病历分析、数据比对、患者走访等方式,查实该院法人代表薛某伙同护士张某、眼科医生王某更改患者病历,虚构患者二次住院,将伪造的病历用于医保报销,涉案金额共计31.09万元。当地医保部门解除了该院的定点医保服务协议,责令其退回违法违规使用的医保基金,问题线索已移交公安等部门联合查处。目前,涉案医保基金31.09万元已全部暂扣于公安部门指定账户。
江西省宜春市丰城华康医院在2025年12月被发现存在低标准入院、过度检查、过度治疗、挂床住院等行为。该院将泌尿结石较小、无症状、无炎症仅需门诊药物治疗,以及门诊可完成的小型碎石、取石操作,按照住院治疗处理。部分患者办理住院手续后,仅接受简单检查或用药便离院;对无手术指征患者进行术前套餐式检查;4名在该院工作取酬的医生未在该院注册或多点执业备案,存在无资质人员签署检查报告、无资质人员开具处方、无效诊疗等行为。此外,该院还存在高套分值、住院患者超核定床位数等问题,各类违规事项共造成医保基金损失共计197.15万元。当地医保部门中止了该院的医保服务协议1个月,责令其退回违法违规使用的医保基金,并对该院予以63.95万元行政处罚。相关责任人员医保支付资格记3分处理,损失的医保基金197.15万元已全部追回。
广西壮族自治区来宾市忻城仁爱医院在2025年12月被发现存在以村为单位集中住院情况江苏配资行业信息发布平台,患者大部分为同乡镇或同村,有夫妻同时入院等情况。该院聘用外联人员负责拉拢患者住院,患者只需缴纳200元(其中住院押金150元、伙食生活费50元),出院时由外联人员与收费员批量办理结算。该院还将目录外的热凝术串换为目录内的射频消融术,CT检查由他人远程读片,变造病历资料、夸大病情等问题,涉及违规使用医保基金168.14万元。2026年1月,当地医保中心中止了该院的医保服务协议3个月,责令其退回违法违规使用的医保基金168.14万元,并按20%违约金处理。相关责任人员医保支付资格分别记5至9分处理,违规资金和违约金201.76万元已全部追回。

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