昆明证券配资服务中心 湿热痹----当归拈痛汤

中医临床至少需要具备两个必要条件：精准的辨证和精准的用方。若虽辨证准确而处方不当，效果依然会差强人意，所以强大的方剂储备量是能够精准用方的基础，临证时才能“择优录取”。与同道共学，欢迎批评指正！

1.当归拈痛汤出自《兰室秘藏》原名拈痛汤。

2.组成：当归、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩、人参、葛根、苍术、白术、苦参、知母、甘草。

3、方歌：当归拈痛羌防升，猪泽茵芩参葛朋；二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。

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4、症状：周身关节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，膝脚生疮，伴乏力纳呆，胸脘痞闷，小便浑浊。

5、舌脉：舌苔白腻微黄，脉弦滑。

6、羌活：祛风胜湿，透利关节，止周身痹痛；茵陈：清热利湿，且能通利关节；猪苓、泽泻利水渗湿，使湿从小便出，治湿不利小便非其治也；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风，且升发脾胃清阳以化湿；白术、苍术健脾燥湿，使湿邪得以运化；人参、当归益气养血，知母清热养阴，以防伤及阴津气血，甘草调和诸药，与人参共用以防苦寒伤脾胃。

7、核心病机：风湿热三邪合而为患，邪气阻滞经脉，湿重于热者，治以祛湿为主，清热疏风止痛为辅。湿为阴邪，重浊粘腻，如油裹面，所以关节肿胀，周身困重，湿邪郁久化热，热又被湿所郁不能外达，所以出现关节红肿，但区别于热痹的灼热疼痛。

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8、病：适用于风湿热合邪之风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎急性期、臁疮等。

9：与四妙丸鉴别：本方以祛湿为主昆明证券配资服务中心，清热为辅，兼疏风扶正之功，适用于湿重热轻，且正气不足外受风邪之风湿热痹之周身关节疼痛；四妙丸：适用于湿热俱盛的痹症、萎证、带下、湿疮、脚气的体格相对强壮之人，病位主要在下焦或下肢。